КОЙ: Доклад за ситуацията с жълта треска

Избухване на жълта треска е открито в Луанда, Ангола в края на декември 2015 г. Първите случаи са потвърдени от Националния институт по заразни болести (NICD) в Южна Африка на 19 януари 2016 г. и от Института Пастьор Дакар (IP-D) на 20 Януари. Впоследствие се наблюдава бързо нарастване на броя на случаите.

Комитет за спешна помощ по отношение на жълтата треска

Следвайки съвета на Аварийния комитет (ЕК), свикан на 19 май 2016 г., генералният директор на СЗО реши, че огнищата на жълта треска в град Ангола и ДРК са сериозни събития в областта на общественото здраве, които налагат засилени национални действия и засилена международна подкрепа. Понастоящем събитията не представляват извънредна ситуация в областта на общественото здравеопазване (PHEIC).

Изявление относно заседанието на Комитета за извънредни ситуации относно жълтата треска

Резюме:

Ангола: 2893 заподозрени случая

Към 1 юни 2016 г. Ангола съобщава за 2893 предполагаеми случая на жълта треска с 325 смъртни случая. Сред тези случаи 788 са лабораторно потвърдени. Въпреки обширните кампании за ваксинация в няколко провинции, циркулацията на вируса продължава.

Провинциите Cunene и Malanje съобщават, за първи път от началото на огнището, за 5 автохтонни случая.

Демократична република Конго: 52 лабораторно потвърдени случая

На 22 март 2016 г. Министерството на здравеопазването на ДРК потвърди случаите на жълта треска във връзка с Ангола. Правителството официално обяви огнището на жълтата треска на 23 април. Към 1 юни ДРК съобщава за три вероятни случая и 52 лабораторно потвърдени случая: 44 от тях са внесени от Ангола, отчетени в провинциите Конго Централна, Киншаса и Кванго (бивша Бандунду), две са силватичните случаи в северните провинции и две други автохтонни случаи в Нджили (Киншаса) и в Матади (Конго Централ). Възможността за локално придобита инфекция се разследва за поне четири некласифицирани случая.

Уганда: 68 ​​заподозрени дела

В Уганда Министерството на здравеопазването е уведомило за случаи на жълта треска в област Масака на 9 април 2016 г. Към 1 юни са съобщени 68 предполагаеми случая, от които три са вероятни, а седем са лабораторно потвърдени, от три области: Масака, Рукунгири и Калангала. Според резултатите от секвенирането тези клъстери не са епидемиологично свързани с Ангола.

Рискът от разпространение

Вирусът в Ангола и ДРК е концентриран до голяма степен в основните градове; обаче има висок риск от разпространение и предаване на местно ниво в други провинции в двете страни. Съществува също така висок риск от потенциално разпространение в граничещи държави, особено тези, които преди са били класифицирани като нискорискови за болестта на жълтата треска (т.е. Намибия, Замбия) и където населението, пътуващите и чуждестранните работници не са ваксинирани срещу жълта треска.

Три държави са докладвали потвърдени случаи на жълта треска, внесени от Ангола: Демократична република Конго (ДРК) (44 случая), Кения (два случая) и Китайска народна република (11 случая). Това подчертава риска от международно разпространение чрез неимунизирани пътници.

Още три държави са докладвали за съмнения за случаи на жълта треска: Република Конго (един случай), Сао Томе и Принсипи (два случая) и Етиопия (22 случая). Продължават разследванията, за да се установи ваксинационният статус на случаите и да се определи дали те са свързани с Ангола.

Оценка на риска

Избухването в Ангола остава обезпокоително поради:

Постоянно местно предаване в Луанда, въпреки факта, че приблизително осем милиона души са били ваксинирани.

Местно предаване е съобщено в десет силно населени провинции, включително Луанда. Луанда Норте, Кунене и Маленге са провинциите, които наскоро съобщиха за локално предаване на жълта треска.

Продължаващото разширяване на огнището на нови провинции и нови области.

Висок риск от разпространение в съседни държави. Тъй като границите са порести със значителни трансгранични социални и икономически дейности, по-нататъшното предаване не може да бъде изключено. Пътуващите пациенти с виремия представляват риск за установяване на местно предаване, особено в страни, където са налице адекватни вектори и чувствителни човешки популации.

Риск от установяване на местно предаване в други провинции, където не се отчитат автохтонни случаи.

Висок индекс на подозрение за продължаващо предаване в труднодостъпни райони като Cabinda.

Неадекватна система за наблюдение, способна да идентифицира нови огнища или области на възникващи случаи.