Медицинският туризъм причинява усложнения

Понастоящем 2000 милиона американци не са осигурени, а разходите за здраве в САЩ нарастват по-бързо от заплатите и инфлацията. Въпреки че харчат повече за здравеопазване повече от която и да е друга индустриализирана държава, през 37 г. Съединените щати се класират на 2008-то място в оценката на Световната здравна организация за здравните системи по целия свят. Реформирането на вътрешното здравеопазване беше голям проблем в президентската кампания в САЩ през XNUMX г., но все повече американци и доставчици на застрахователни услуги се насочват към международни решения.

Приблизително 750,000 2007 американци са пътували в чужбина за лечение през 15 г. и броят на така наречените медицински туристи може да се увеличи до над 2017 милиона през XNUMX г. През предишните десетилетия индустрията на медицинския туризъм е била доминирана от козметични и стоматологични процедури. Днес всичко, от заместване на коляното до голяма сърдечна хирургия, може да се получи в развиващите се страни, където международно акредитирани здравни центрове осигуряват висококачествено лечение с по-ниски разходи и по-кратки периоди на изчакване, отколкото в САЩ.

Смяната на сърдечен клапан на цена от 200,000 10,000 или повече долара в американска болница може да струва 70 50 долара в Индия, според университета в Делауеър, включително самолетни билети и постоперативен ваканционен пакет. Средните спестявания в Тайланд са около 75 процента в сравнение със Съединените щати и между XNUMX и XNUMX процента в Латинска Америка.

През 400,000 г. в болницата в Бумрунград в Тайланд са лекувани 2007 65,000 международни пациенти, включително 2008 618 американци. Благодарение на увеличението на чуждестранните пациенти, общият приход на болницата за XNUMX г. се очаква да нарасне до XNUMX милиона долара.

Като цяло ефектите от медицинския туризъм са смесени. От една страна, индустрията може да стимулира брутния вътрешен продукт на развиващата се страна и инвестициите в здравни заведения. Подобренията в болниците в страната също имат тенденция да намалят външното изтичане на мозъци, тъй като най-добрите лекари намират местна работа, вместо да напускат работа в развитите страни.

Проучване на Конфедерацията на индийската индустрия прогнозира, че до 2012 г. индустрията на медицинския туризъм може да добави до 2.3 млрд. Долара към годишния БВП на страната. Ръководителят на индийските болници Wockhardt, които обслужват чужденци, съобщи, че две дузини индийски лекари се завръщат от САЩ и Великобритания, за да работят в неговите заведения.

В много случаи обаче медицинският туризъм заплашва да изостри неравен достъп до качествени здравни грижи в развиващите се страни. Макар и относително евтини според повечето западни стандарти, частните болници, които лекуват чужденци, са недостъпни за по-голямата част от хората и приходите, които те носят, рядко се насочват към публичния сектор. Според доклад на Световната здравна организация от 2006 г. по-малко от 4% от общите държавни разходи на Индия през последните години са насочени към здравеопазване.

Външното изтичане на мозъци често се заменя с вътрешно изтичане на мозъци, тъй като лекарите напускат обществените здравни центрове, за да работят в частни болници. Миналата година NPR съобщи за недостиг на тайландски лекари в столичната държавна болница заради по-високото заплащане, предлагано в Бумрунград.

Някои лекари обаче разделят времето си между публични и частни заведения, за да балансират обслужването на публичния сектор и печеленето на достатъчно доходи, за да издържат семействата си. Редакционна статия в The Nation, бизнес вестник в Банкок, цитира популяризирането на медицинския туризъм като фактор за неспазването на целта на страната да осигури един лекар на 1,800 граждани.

Ситуацията в Куба е описана като „медицински апартейд“. Най-качественото лечение, което е на разположение на чужденците и на кубинския елит, е извън границите на по-голямата част от населението на страната, което не може да си позволи да плаща за здравеопазване в долари. Въз основа на интервюта с кубински граждани, канадската National Post съобщи, че достъпът до основни фармацевтични продукти е бил силно ограничен, или с цена в долари, или ограничен за черния пазар.

Някои държави отговарят на тази дилема за общественото здраве. Частните болници във Филипините са помолени да настанят повече местни благотворителни пациенти. Индийският министър на здравеопазването Нареш Даял предложи частните болници да предоставят безплатно медицинско лечение на бедните пациенти, тъй като приходите се увеличават. Други предлагат Индия да облага с данък субсидираните понастоящем частни болници в подкрепа на инициативи за обществено здраве.

Досега набор от най-добри практики за балансиране на медицинския туризъм с подобрения в общественото здраве все още не е проникнал в международните споразумения или процесите на акредитация на болници.

Независимо от това, големите икономии на разходи, свързани с медицинския туризъм, привличат повече пациенти и здравноосигурителни компании от всякога. Blue Cross & Blue Shield от Южна Каролина вече покрива пътните разходи от Съединените щати до Тайланд за пациенти, които избират да бъдат лекувани в Bumrungrad.

В Западна Вирджиния беше въведено законодателство, което ще стимулира държавните служители, които отиват в чужбина за медицинско лечение. Според Business Week все повече застрахователи ще предлагат чуждестранни опции на своите застраховани лица през следващите пет до десет години.

Медицинският туризъм не е алтернатива на значителна реформа в здравната индустрия в САЩ. Освен негативните ефекти върху общественото здраве в чужбина - плюс въздействието върху околната среда на въздушните пътувания на дълги разстояния, свързани с индустрията - медицинският туризъм не се очаква да намали разходите за здравеопазване на страната с повече от 1 до 2 процента. Опциите в чужбина ще струват на доставчиците на здравни услуги в САЩ около 16 милиарда долара през 2008 г., според Центъра за здравни решения на Делойт - цифра, която може да достигне до 373 милиарда или повече долара в рамките на едно десетилетие.

Чрез въвеждането на глобална конкуренция в индустрия, която отдавна се смята за имунизирана срещу възлагането на външни изпълнители, медицинският туризъм може да увеличи антената за реформиране на покритието, разходите и качеството у дома.