„Ранното идентифициране и лечение на проблеми с психичното здраве е от решаващо значение, но депресията и други проблеми с психичното здраве често са недостатъчно идентифицирани и нелекувани при пациенти с рак на гърдата“, каза водещият автор на изследването, д-р Ерин Е. Хан, изследовател с отдела за изследвания и оценка на Кайзер Перманенте в Южна Калифорния. „Нашето проучване показа, че използването на стратегии за внедряване за улесняване на скрининга на депресия е много ефективно и даде представа за това как да създадем устойчива програма, която да помогне на нашите пациенти с рак да постигнат възможно най-доброто здраве.

Исторически е било трудно да се включи скрининг за психичен дистрес по време на грижи за рак, когато пациентите са склонни да бъдат уязвими към предизвикателства на психичното здраве. Изследователи от Kaiser Permanente в Южна Калифорния се заеха да определят дали процесът на включване на скрининг за депресия в рутинните клинични грижи с подкрепата на изследователи може да има значение.

Те разделиха медицинските онкологични екипи на различни места в 2 групи. В първата група лекарите и медицинските сестри получиха образование относно скрининг за депресия, редовна обратна връзка за тяхното представяне и подкрепа при определянето на най-добрите начини за добавяне на скрининг за депресия в текущия си работен процес. Във втората група - контролната група - лекарите и медицинските сестри получиха само образование. Скринингът беше проведен с помощта на версията с 9 елемента на въпросника за здравето на пациентите, известна като PHQ-9.

Всички пациенти, диагностицирани с нов рак на гърдата, които са били на консултация с медицинска онкология между 1 октомври 2017 г. и 30 септември 2018 г., са включени в проучването. Изследователите са включили 1,436 членове: 692 в контролната група и 744 в интервенционната група. Групите са сходни по демографски и ракови характеристики.

• 80% от пациентите в интервенционната група са завършили скрининг за депресия срещу по-малко от 1% в контролната група.

• От интервенционните групови скринингове, 10% са отбелязали в диапазона, показващ необходимост от насочване към услуги за психично здраве. От тях 94% са получили препоръки.

• От препоръчаните 75% са завършили посещение при доставчик на психично здраве.

• Освен това пациентите в интервенционната група са имали значително по-малко посещения в клиниката в онкологичните отделения и няма разлика в амбулаторните посещения за първична помощ, спешна помощ и спешни услуги.

„Опитът на тази програма беше толкова успешен, че с финансиране от нашия екип за изследвания за подобряване на грижите, ние разгърнахме инициативи за скрининг на депресия във всички наши отделения по медицинска онкология на Kaiser Permanente в Южна Калифорния“, каза Хан. „Ние включваме поуките, извлечени от изпитването, особено важността на текущия одит и обратната връзка за представянето и насърчаваме нашите клинични екипи да адаптират работния процес, за да отговори на техните нужди.“