Ако животът е приоритет, трябва ли да пътувате?

Въпреки че ми е трудно да повярвам, всяка година приблизително 30 милиона души прекарват време и много пари (150 милиарда долара годишно) за круизни кораби, въпреки че това създава идеалната среда за разпространение на инфекциозни болести.

Овластяване

Круизните кораби събират голям брой хора в претъпкани, относително малки затворени пространства, което позволява на болестта да се разпространява от един човек на друг или да се предава с храна или вода, а в този „пътуващ град“ хиляди хора споделят канализационни и ОВК системи. Към сложността на обстановката на круизните кораби се добавя и фактът, че индивидите идват от различни култури, изпитват различен имунизационен произход и пристигат с различни здравословни условия. Заболяванията протичат от респираторни и стомашно-чревни инфекции (т.е. норовирус) до болести, предотвратими с ваксина (помислете за варицела и морбили).

Пътниците и екипажът взаимодействат в залите за хранене, стаите за отдих, спа центровете и басейните, увеличавайки възможността организмите да се предават между тях. В същото време инфекциозният агент има потенциал да навлезе в хранителните или водоснабдителните системи или канализационните и ОВК системите, които са широко разпространени по кораба, причинявайки значителна заболеваемост и/или смъртност.

Когато една група пътници излезе на брега, има много малко време екипажът да почисти старателно кораба преди пристигането на следващата група; в допълнение, същият екипаж остава от група на група, така че един заразен член на екипажа може да отделя клетки, а в случай на COVID-19, което отнема около 5-14 дни, за да се прояви, десетки (или стотици) могат да се заразят от един човек.

За да допълнят проблема, пътниците и екипажът се качват и слизат от кораба в различни пристанища и могат да бъдат изложени на болести и болести на едно място, да го носят на борда, да го споделят с пътници и екипаж и след това да го разпространят сред хората, живеещи в следващото пристанище на повикване.

Не първият

Това не е първият път, когато корабите се превръщат в чаши на Петри за болести. Думата „карантина“ произлиза от комбинация от болест и кораби. Когато Черната смърт парализира Европа през 14 век, венецианската търговска колония, Рагуза, не се затваря напълно, позволявайки нови закони за посещение на кораби (1377 г.). Ако корабите пристигат от места с чума, от тях се изисква да закотвят в морето за един месец, за да докажат, че не са носители на болестта. Времето в морето беше удължено до 40 дни и определено като карантино, италианско за „40“.

Круиз: Въпрос на живот и смърт

На 1 февруари 2020 г. имейл от здравни служители в Хонконг предупреди принцесата Круиз за факта, че 80-годишен пътник е дал положителна проба за новия коронавирус, след като слезе от Диамантената принцеса в техния град. Алберт Лам, епидемиолог на правителството на Хонконг, препоръча основно почистване на кораба.

Нищо не се случи до следващия ден (2 февруари 2020 г.), когато д -р Грант Тарлинг, вицепрезидент на групата и главен медицински директор на Carnival Corporation (включва Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia и HAP Аляска) отбеляза проблема чрез социалните медии.

Carnival оперира 9 круизни линии с над 102 кораба и превозва 12 милиона пътници годишно. Корпорацията представлява 50 процента от световния круизен пазар и, д -р Тарлинг, като лекар на компанията е отговорен за реагирането на огнища. Когато д -р Тарлинг прочете доклада, но той отговори само с протоколи от най -ниско ниво.

Британската регистрирана Diamond Princess беше първият круизен кораб, регистрирал голямо огнище на борда и беше поставен под карантина в Йокохама за около един месец (към 4 февруари 2020 г.). На този кораб над 700 са заразени и 14 души са починали. Няколко месеца по -късно (2 май 2020 г.) над 40 круизни кораба са потвърдили положителни случаи на борда. Към 15 май 2020 г. Карнавалът регистрира МНОГО случая на Covid19 (2,096 1,325), засягащи 688 пътници и 65 членове на екипажа, което доведе до смъртта на 614 души. Royal Caribbean Cruises Ltd. отчита 248 известни случая (351 заразени пътници и 10 екипаж), което води до XNUMX смъртни случая. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Време е за адвокатите

Към 15 май 2020 г. Том Халс от Ройтерс съобщи, че от 45 случая на Covid19 в съдебни спорове, 28 са срещу Princess Cruise Lines; 3 бяха против други круизни линии; 2 месопреработвателни предприятия; Walmart Inc; 1 старши оператор на жилищни помещения; 2 центъра за грижи; 1 болница и 1 лекарска група.

Според Спенсър Аронфелд, адвокат с няколко висящи дела за коронавирус, „Да се ​​съди круизна линия за такива видове дела е изключително трудно“, тъй като круизните линии се ползват с редица защити: те не са американски компании и не подлежат на правилата за здраве и безопасност като Закона за безопасност и здраве при работа (OSHA) или Закона за американците с увреждания (ADA).

Никой не е сигурен как да постъпи. Републиканците се интересуват от защитата на бизнеса от съдебни дела, докато демократите са съсредоточени върху спасяването. Щитът за отговорност би защитил бизнеса от съдебни дела от служители и клиенти, които биха могли да твърдят, че небрежността на компанията е създала идеалната среда за заразяване с болестта. Ако компаниите имаха щит, това можеше да им даде увереност да се отворят отново (ако приемем, че бизнесът не е виновен за груба небрежност, безразсъдство или умишлено нарушение); изтриването на заплахата от отговорност обаче може да попречи на потребителите да се върнат към круизни линии, авиокомпании, хотели и дестинации или да възобновят други ежедневни дейности. Едно от големите предизвикателства пред потребителите и служителите е документирането къде точно/как са се свързали с вируса (т.е. в обществения транспорт до/от работа, на митинг или улична демонстрация).

Намиране на грешка

Много компании (т.е. Carnival Corporation притежават Diamond Princess), регистрират своите плавателни съдове в страни с меко трудово законодателство. За съжаление хората от тези страни отчаяно се нуждаят от работа и фактът, че помещенията за екипажи на круизни кораби се считат за по -малко желани, скалата на заплащане е ниска и има малка сигурност на работното място - тези прецеденти не са пречка за тяхното търсене за работа, тъй като някаква заетост и проверка на заплащането са по -добри от алтернативата.

Важно е да се отбележи, че има разлика между екипажа и персонала. Членовете на екипажа включват сервитьори и чистачи със спални помещения на „B-deck“ (разположен под водната линия) и предлага конфигурация в стил двуетажна, съдържаща между 1-4 двуетажни легла, стол, малко пространство за дрехи и може би телевизор и телефон. Следващата стъпка в йерархичната стълба са служителите, които вероятно ще включват артисти, мениджъри, работници в магазини и офицери и им се разпределят единични стаи на „A-deck“, разположени над водната линия.

Работниците на круизен кораб работят 7 дни в седмицата въз основа на договор, който работи за определен брой месеци. Служител в надзорната кухня може да печели 1949 долара на месец и да работи 13 часа на ден, 7 дни в седмицата в продължение на 6 месеца (2017). Вместо цял почивен ден, служителите работят на ротационна смяна, така че получават малко време всеки ден.

Болестите намират своето щастливо място

Тесните жилищни/трапезарни помещения на екипажа, комбинирани с интензивен работен график, създават перфектна среда за разпространение на болестта. Към големия брой хора, живеещи и работещи в малки пространства, се добавят високият дял на по -възрастните пътници, които са склонни да бъдат по -уязвими към болести, плюс физическия и психологически стрес, който може да влоши съществуващите им заболявания и перфектната среда за разпространението на болестта е е създаден.

Доклад на Центъра за контрол на заболяванията (CDC) установи, че групата от членовете на екипажа на Diamond Princess, която е била най -силно засегната, са служителите на обслужването на храните на кораба. Тези служители са били в близък контакт с пътниците и приборите и чиниите, които са използвали. От 1068 членове на екипажа на борда, общо 20 членове на екипажа са дали положителен тест за Covid19, а от тази група 15 са служители на хранителни услуги. Общо около 6 процента от 245 -те служители на хранителните служби на кораба се разболяха.

Джерардо Чоуел, математически епидемиолог от Държавния университет в Джорджия (Атланта, Джорджия) и Кенджи Мизумото, епидемиолог от Университета в Киото (Япония), установиха, че в деня на въвеждане на карантината на круизния кораб Diamond Princess един човек е заразил повече от 7 други и разпространението е улеснено от близки помещения и докосване на повърхности, замърсени с вируса); обаче, веднага след като пътниците бяха поставени под карантина, разпространението на инфекцията намаля до един човек.

Умът ми е измислен

Дори с данните, предупрежденията и смъртните случаи има много потребители, които няма да бъдат отхвърлени от ваканционен круиз. MS Finnmarken на Hurtigruten наскоро посрещна 200 пътници на 12-дневно плаване по норвежкото крайбрежие. Тези пътници бяха част от първия океански круиз, който се проведе, след като пандемията от коронавирус стресна индустрията и спря круизите. Може би географията има нещо общо с решението за плаване; повечето от пътниците са от Норвегия и Дания, където процентът на инфекция остава относително нисък и ограниченията са спрени. Норвежката круизна линия, управлявана от луксозната линия SeaDream, напусна Осло на 20 юни 2020 г. и търсенето на резервации беше толкова голямо, че компанията добавя второ пътуване в същия регион.

Планира се, че Cruise Paul Gauguin Cruises (оператор на Paul Gauguin в южната част на Тихия океан) ще възобнови работата с малки кораби през юли 2020 г., прилагайки протокол за безопасност на COVID. Компанията твърди, че поради малкия размер на корабите, медицинската инфраструктура, протоколите и екипа си на борда, те са създали безопасна среда за пътниците. Системите и процедурите са разработени в сътрудничество с Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection of Marseilles, водещ център в областта на инфекциозните болести и батальона на морските пожарникари от Марсилия

Протоколите включват:

• Мониторинг на хора и стоки преди качване на борда.
• Следвайки процедури за почистване, препоръчани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC) и Световната здравна организация (СЗО).
• Указания за социално дистанциране.
• Преди да се качат, гостите и екипажът трябва да представят подписан лекарски формуляр с попълнен здравен въпросник, да преминат здравен преглед и скрининг от медицинския персонал на кораба.
• Дезинфекция на багаж с помощта на дезинфекцираща мъгла или UV лампи.
• Хирургически и платнени маски, дезинфекционни кърпички и бутилки за дезинфекция на ръцете бяха представени на гостите.
• 100 % чист въздух в каютите чрез нерециркулиращи климатични системи и вентилиран въздух, подновен в общите части поне 5 пъти на час.
• Преработени ресторанти, предлагащи а-ла-карт ресторанти без контакт.
• Обществените пространства са ограничени до 50 % заетост.
• Точките с високо докосване (т.е. дръжките на вратите и парапетите) се дезинфекцират почасово с пероксид EcoLab, премахвайки микробите, бактериите и предпазвайки от биологично замърсяване.
• Членовете на екипажа носят маски или защитна козирка при контакт с гости.
• Гостите бяха помолени да носят маски в коридорите на коридора и препоръчани в обществените пространства.
• Болничното оборудване на борда включва мобилни лабораторни терминали, които позволяват тестване на място за инфекциозни или тропически заболявания.
• Налично е модерно диагностично оборудване (ултразвук, радиология и биологичен анализ на кръвта).
• Доктор и медицинска сестра на борда за всяко плаване.
• Зодиаците се дезинфекцират след всяко спиране.
• Повторното качване след екскурзии на брега е разрешено само след като пътниците са преминали проверка на температурата и спазват процедурите за дезинфекция.

Круизните оператори в други страни (т.е. Франция, Португалия, САЩ) все още се опитват да определят начална дата. Вероятно, когато компаниите се рестартират, те ще се съсредоточат върху по -кратки речни пътувания и ще избегнат преминаването на международни граници, където има сложни и често объркващи разпоредби. Ограниченията за пътуване между държави означават, че повечето круизни пътници вероятно ще бъдат местни туристи.

Върви напред. Какво трябва да правят всички круизни линии

Международната асоциация на жертвите на круиз препоръчва:

1. Наемете епидемиолог за всеки круизен кораб във флота, за да определите научно вида и произхода на инфекциозното заболяване. Експертът трябва да представи доклад на CDC и да бъде достъпен за обществеността на уебсайта на CDC.
2. Конгресът трябва да изисква круизните линии да:
3. Отложете следващия круиз след избухване на всякакъв вид заболяване без разумен период между круизите за дезинфекция и дезинфекция.
4. Платете на болни членове на екипажа, когато се разболеят.
5. Разрешете на пътниците да отменят/разсрочат круиз без наказание, когато са разумно загрижени за личното си здраве.
6. Бъдете прозрачни и разкривайте своевременно, когато кораб е претърпял заболяване, преди качването на пътници.
7. Създайте ясни протоколи относно пътниците и членовете на екипажа, когато има заболявания, които изискват карантина.
8. Приемете ясни и единни протоколи за защита на членовете на екипажа от заразни болести и осигурете лични предпазни средства (ЛПС), включително маски, очила и ръкавици.

Трябва ли да останеш или да отидеш

Ако все пак решите да направите круиз, като установите, че възнаграждението е по -голямо от риска, пътниците могат да предприемат няколко стъпки, за да упражнят известен контрол върху здравето си:

1. Преди да направите резервация за круизен кораб, посетете уеб сайта www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm и проверете резултата от инспекцията на кораба. Резултат от 85 или по -нисък е неприемлив.
2. Актуализирайте имунизационния статус, включително грип, дифтерия, коклюш, ваксинации срещу тетанус и варицела (ако никога не е имал болестта).
3. Направете си ваксинации срещу хранителни заболявания като коремен тиф и хепатит.
4. Всички деца, придружаващи възрастни, трябва да имат ваксина срещу морбили.
5. Вземете свой собствен дезинфектант (т.е. ръчни кърпички, дезинфектант спрей, дезинфектант за ръце) и избършете всичко (багаж, дръжки на вратите, мебели, осветителни тела, кранове, закачалки за шкафове ... всичко).
6. Избягвайте да докосвате перила и парапети. Използвайте ръкавици за изхвърляне или кърпичка, за да отделите пръстите си от всички материали.
7. Не се ръкувайте с никого.
8. Пийте много вода - останете хидратирани.
9. Когато чуете термина „Код Червен“, корабът ще бъде блокиран (може да е в резултат на откриване на норовирус или друго инфекциозно заболяване). По това време обществените врати ще останат отворени; всички ястия ще бъдат сервирани (без бюфет или общи прибори); потърсете персонал, който извършва интензивно почистване и дезинфекция в обществени зони и коридори.
10. Мениджърите на круизни кораби трябва да консултират пътниците относно рисковите фактори и симптомите на стомашно -чревни заболявания и респираторни инфекции и че симптомите трябва да бъдат докладвани в лазарета на кораба веднага щом се разболеят.
11. Ръководството трябва да информира пътниците за важността на карантината, ако се разболеят (да останат в каютите си, за да предотвратят разпространението на болестта на други пътници).

Къде да се обърнете

Круизните линии работят в сложна среда. Няма правителствени или международни регулаторни агенции, проследяващи инциденти с COVID-19 с връзки към круизни кораби (с информация, достъпна за обществеността). Трябва да бъдат налични и споделени точни данни с потребителите, регулаторните органи, учените/изследователите и здравните специалисти, така че да може да има валидна оценка на рисковете, свързани с круизите. Според д -р Родерик Кинг, главен изпълнителен директор на Института за иновации в здравеопазването на Флорида, „Що се отнася до пандемия, всичко е свързано с преброяването“.

Министерството на транспорта на САЩ може да ви помогне. Федералната морска комисия (FMC) изисква операторите на пътнически кораби, превозващи над 50 пътници от пристанище в САЩ, да бъдат финансово способни да възстановят разходите на своите гости, ако круизът бъде отменен. FMC също така изисква доказателство за способността да се плащат искове, произтичащи от наранявания или смърт на пътници, за които операторът на кораба може да носи отговорност. Ако круизът е отменен или има нараняване по време на круиза, потребителят трябва да предприеме действия (fmc.gov).

Бреговата охрана на САЩ е отговорна за безопасността на круизни кораби и кораб, плаващ във водите на САЩ, трябва да отговаря на американските стандарти за структурна противопожарна защита, пожарогасително и спасително оборудване, целостта на плавателните съдове, управлението на кораба, безопасността на корабоплаването, компетентността на екипажа и екипажа, управлението на безопасността и опазването на околната среда .

Законът за сигурност и безопасност на круизните кораби (2010), предписва изисквания за сигурност и безопасност за повечето круизни кораби, които качват и слизат в САЩ. Законът предвижда доклади за престъпна дейност да се докладват на ФБР.

Изискват се круизни кораби (46 USC 3507/c/1), за да имат на разположение ръководство за сигурност за пътниците. Това ръководство предоставя информация, която включва описание на медицински персонал и персонал по сигурността, назначен на борда за предотвратяване и реагиране на криминални и медицински ситуации и процеси на правоприлагане, налични по отношение на престъпната дейност.

План или обещание

Международната асоциация на круизните линии (CLIA), поддържана от индустрията търговска организация, твърди, че индустрията следва мандат на CDC за прекратяване на круизите, за да разработи протоколи, които ще осигурят строги стандарти за качване на борда и проверка на пътниците, социално дистанциране на борда и нови опции за обслужване на храна. Вероятно ще има допълнителни бордови медицински екипи и канализация на ниво болница.

Ако и когато решите да направите резервация на круизна линия, следващото обаждане трябва да бъде до застраховател, за да определи най-добрата полица, която да покрива всичко и всичко-от счупен крак до COVID-19. Някои специалисти в индустрията препоръчват политика „Отказ по всякакви причини“. Това опционално надстройване може да възстанови на пътуващите 75 процента от цената на пътуването им и е единствената опция, която позволява на пътуващите да анулират пътуването си по всякакви причини, които не са обхванати от стандартните правила, включително забрани за пътуване или страх от пътуване поради коронавирус.

© д-р Елинор Гарели. Тази статия с авторски права, включително снимки, не може да бъде възпроизвеждана без писмено разрешение от автора.

#възстановяване на пътешествието