Нова Бяла книга за измамите, отпадъците и злоупотребата, свързани с COVID-19

Написано от редактор

Балансирането на предоставянето на необходимите здравни услуги с необходимия контрол на измами, отпадъци и злоупотреби е жизненоважно за здравната система, за да бъде устойчива на въздействието на пандемията COVID-19, както и на бъдещите извънредни ситуации в страната.

Печат Friendly, PDF & Email

От началото на 2020 г., коронавирусната болест 2019 (COVID-19), причинена от тежкия остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), значително оформи обществения живот и предоставянето на здравни грижи в цялата страна. Въздействащият характер на вируса доведе до необходимите цялостни промени в здравната система на нацията. В резултат на тези промени бяха идентифицирани потенциални уязвимости, които позволиха на лошите участници да адаптират съществуващите по-рано схеми за измами, отпадъци и злоупотреби в здравеопазването. В отговор Партньорството за предотвратяване на измами в здравеопазването (HFPP), описано по-долу, публикува най-новата си бяла книга, озаглавена „Измама, отпадъци и злоупотреба в контекста на COVID-19“.

HFPP е доброволно публично-частно партньорство, чиито членове работят за идентифициране и предотвратяване на измами, отпадъци и злоупотреби в сектора на здравеопазването. Партньорите на HFPP включват федерално правителство, държавни агенции, правоприлагащи органи, частни здравноосигурителни планове и асоциации за борба с измамите в здравеопазването. Тези HFPP партньори представляват приблизително 75% от обхванатите животи в Съединените щати. Крайната цел на HFPP е да спре разхищаването, измамите и злоупотребите, преди дори да започнат – и преди долари за здравеопазване да бъдат загубени или откраднати.

Целта на тази бяла книга, разработена с пряк принос от HFPP Partners и в сътрудничество с изследователи от Медицинския факултет на Станфордския университет, е първо да предостави фундаментална информация за COVID-19, усилията за тестване и лечение на вируса и промените към практики и политики, прилагани за подобряване на предоставянето на здравни грижи по време на спешната ситуация в общественото здраве (PHE). След това документът подчертава набиращите популярност схеми за измами, включително таксуване за потенциално ненужни услуги, неправилно кодиране и фактуриране, както и директно искане и кражба за идентифициране. И накрая, бялата книга предлага стратегии и действия, които здравноплатците да обмислят и прилагат. Описаните методи включват:

• Увеличаване на сътрудничеството със заинтересованите страни и използване на фокусиран анализ на данни за ускоряване и засилване на усилията за откриване

• Предприемане и подпомагане на действия за правоприлагане чрез засилена комуникация с и между правоприлагащите органи относно идентифицираните уязвимости

• Обучение на доставчиците относно промени в политиката и членове, бенефициенти и пациенти относно най-добрите практики за предотвратяване на измами, разхищение и злоупотреба

Като цяло тази бяла книга очертава важни стъпки, които федералните и държавните агенции, частните платци и правоприлагащите органи са предприели за идентифициране и реагиране на измами, разхищение и злоупотреби, свързани с предоставянето на грижи за COVID-19. Тези действия и извлечени поуки могат да позволят на тези страни да предвидят уязвимостите, които се движат напред, осигурявайки основа за ориентиране в променения пейзаж на здравеопазването и бъдещите предизвикателства.

Печат Friendly, PDF & Email

За автора

редактор

Главен редактор на eTurboNew е Линда Хонхолц. Тя е базирана в централата на eTN в Хонолулу, Хавай.

Оставете коментар

eTurboNews | eTN