Нова актуализация за ваксините и бустерите срещу COVID-19

Знаем, че ваксинацията, в комбинация с други мерки за обществено здраве и индивидуални мерки, работи за намаляване на разпространението на COVID-19 и неговите варианти. Неотдавнашната поява на варианта Omicron обаче напомня, че пандемията от COVID-19 не е приключила и че живеем в глобална общност. Като главни медицински директори по здравеопазване, ние признаваме значението на глобалната справедливост при разпространението на ваксини и ролята, която несправедливостта играе при появата на нови варианти. Докато научаваме повече за този вариант, можем да помогнем за запазването на нашия колективен напредък, като продължим програмите за ваксинация срещу COVID-19 и следваме ключовите стратегии за обществено здраве, които са били ефективни в подпомагането на управлението на тази пандемия.

Като главни медицински директори по здравеопазване, ние признаваме значението на глобалната справедливост при разпространението на ваксини и ролята, която несправедливостта играе при появата на нови варианти. Докато научаваме повече за този вариант, можем да помогнем за запазването на нашия колективен напредък, като продължим програмите за ваксинация срещу COVID-19 и следваме ключовите стратегии за обществено здраве, които са били ефективни в подпомагането на управлението на тази пандемия.

Научните доказателства, развиващите се данни и експертните съвети продължават да ни информират за най-ефективното използване на ваксините срещу COVID-19, одобрени в Канада. NACI наскоро публикува актуализирани препоръки за усилватели на ваксина срещу COVID-19, базирани на развиващата се епидемиология и доказателства за намаляване на защитата с течение на времето. Пълна първична серия с иРНК ваксина срещу COVID-19 продължава да бъде първата препоръка и трябва да се предлага на всички в разрешената възрастова група без противопоказания за ваксината. NACI също така дава препоръки относно бустерните дози за тези на 18 и повече години, ако са минали поне 6 месеца от основната им серия.

По-конкретно, NACI препоръчва бустер дози на иРНК ваксина срещу COVID-19 да се предлагат на следните популации: възрастни на 50 или повече години; възрастни, живеещи в домове за дългосрочни грижи за възрастни хора или в друга обща среда, която осигурява грижи за възрастни хора; възрастни в или от общностите на първите нации, инуитите или метисите; реципиенти на серия от ваксини за вирусен вектор, завършена само с вирусни векторни ваксини; и възрастни здравни работници на първа линия (имащи пряк близък физически контакт с пациенти) и може да се предлага на възрастни на възраст от 18 до 49 години.

Попълването на схемата за ваксинация с две дози за всички, които отговарят на условията, остава от съществено значение. Първичната серия предлага много добра защита срещу хоспитализация и смърт в дългосрочен план, особено когато втората доза се прилага най-малко 8 седмици след първата доза. Бустерът възстановява защитата, която може да е намаляла с течение на времето, позволявайки по-трайна защита, за да помогне за намаляване на инфекцията, предаването и в някои популации тежките заболявания. NACI също така прегледа данните за лица, които са имали предишна инфекция и продължава да препоръчва да получат подобен график на тези, които преди това не са били заразени. Ваксинацията дори след заразяване осигурява най-надеждната и дълготрайна защита срещу SARS-CoV 2.

Както беше отбелязано в предишното ни изявление относно ускорителите на COVID-19, провинциите и териториите ще продължат да надграждат съветите на NACI за стратегически прилагане на ефективни кампании за ваксинация в своите юрисдикции. Решени сме да използваме по най-добрия начин ваксините срещу COVID-19 въз основа на най-новите доказателства и експертни съвети, за да постигнем нашите колективни цели за минимизиране на сериозните заболявания и общите смъртни случаи, като същевременно запазваме капацитета на здравната система и намаляваме предаването, за да защитим популациите с висок риск. В съвета за предоставяне на бустери за възрастни, живеещи в Канада, ние прилагаме предпазен подход и гарантираме, че защитаваме рисковите популации, както и нашата здравна система.

NACI също така публикува актуализирани насоки за употребата на иРНК ваксина въз основа на най-новите данни от наблюдение от Канада, САЩ и Европа, по отношение на редки случаи на миокардит и перикардит след ваксинация. За да смекчи риска от миокардит или перикардит, за който е установено, че е малко по-висок за Moderna, отколкото за Pfizer при юноши и млади възрастни, NACI препоръчва продуктът Pfizer-BioNTech 30 mcg да се предпочита за първичната серия в тези 12 до 29 години от възраст. Препоръчва се 8-седмичен интервал между първата и втората доза, тъй като по-дългите интервали като този вероятно имат по-малък риск от миокардит, отколкото по-кратките интервали и е вероятно да доведат до подобрена защита. NACI също така посочи, че продуктът Pfizer-BioNTech 30 mcg може да бъде предпочитан за бустер доза при тези от 18 до 29 години. Юноши и млади хора на възраст от 12 до 29 години, които вече са получили една или две дози от ваксината Moderna преди повече от няколко седмици, не трябва да се притесняват, тъй като рискът от миокардит/перикардит с тази ваксина е рядък и неблагоприятните събитието обикновено настъпва в рамките на една седмица след ваксинацията. Ваксинацията не трябва да се отлага, ако предпочитаният продукт не е наличен към момента на ваксинацията.

Случаи на миокардит и/или перикардит след ваксинация с иРНК COVID-19 са докладвани при приблизително 1 на 50,000 0.002 или 19% от приложените дози. Откриването на редки събития като това е демонстрация, че нашите системи за наблюдение в Канада и в световен мащаб са ефективни. Нежеланите реакции (странични ефекти) след имунизация срещу COVID-60 се появяват и по-голямата част са леки и включват болезненост на мястото на инжектиране или лека треска. Над 19 милиона дози ваксина срещу COVID-0.011 са приложени досега в Канада, като сериозните ефекти остават много редки (19% от всички приложени дози). Наблюдателните проучвания, включително тези от Канада, продължават да показват, че и двете одобрени mRNA ваксини водят до висока ефективност на ваксината, особено срещу тежко заболяване. Някои проучвания, включително тези в Канада, предполагат, че ваксината Moderna предизвиква малко по-висок имунен отговор, което води до по-висока ефективност, която може да продължи по-дълго в сравнение с ваксината Pfizer-BioNTech COVID-XNUMX.

Главните медицински директори по здравеопазване на Канада приветстват анализа на NACI и им благодарят за предоставянето на техните актуализирани препоръки. В предишното ни изявление относно риска от миокардит и перикардит след ваксинация срещу COVID-19 главните медицински директори по здравеопазването разсъждаваха върху важността на това безопасността да бъде приоритет при внимателното проектиране на нашите програми за съвети и ваксини и ние ще продължим да правим точно това и съобщават констатациите на канадската общественост. Ще продължим да използваме доказателства, за да помогнем при разработването на стратегии, които могат да намалят още повече рисковете с течение на времето.

Осъзнаваме, че хората в Канада може да имат въпроси относно актуализираните препоръки относно използването на бустери срещу COVID-19 и ваксини с иРНК, в зависимост от тяхната възрастова група, статус на ваксинация и уникални обстоятелства. Лицата трябва да продължат да обмислят ясните ползи от всички ваксини, одобрени за употреба в Канада, за предотвратяване на тежко заболяване, хоспитализация и смърт от COVID-19. Лицата трябва да потърсят информация от своя доставчик на здравни услуги или местни органи за обществено здравеопазване, ако имат въпроси относно продуктите за ваксина, които са най-подходящи за тях.

Ползите от ваксините, разрешени в Канада, продължават да надвишават рисковете. Инфекцията с вируса, който причинява COVID-19, е свързана с голямо разнообразие от усложнения, които могат да доведат до хоспитализация и/или смърт. Миокардитът е едно от известните усложнения на инфекцията с COVID-19, с много по-високи рискове след инфекция, отколкото след ваксина. Ваксинацията помага за предотвратяване на всички тези усложнения и в комбинация с други мерки за обществено здраве като носене на маски, избягване на претъпкани пространства, увеличаване на вентилацията и физическо дистанциране, може да ни помогне да се наслаждаваме на нещата, които обичаме най-много. Главните медицински директори на Канада по здравеопазване продължават да насърчават всички хора да се ваксинират, за да защитят себе си и хората около тях.

Съветът на главните медицински служители на здравеопазването включва главния медицински директор на здравеопазването от всяка провинциална и териториална юрисдикция, главния служител по обществено здравеопазване на Канада, главния медицински съветник на Health Canada, главния медицински директор на общественото здравеопазване на местните служби в Канада, главния Медицински служител от здравния орган на първите нации и членове по служба от други федерални правителствени служби.