Спешна помощ в Северна Корея: КНДР съобщава за случаи на COVID19

Северна Корея признава, че завръщащият се „беглец“ е бил положителен за Covid-19 в град Кесон, търсейки да проследи контактите през последните пет дни. За първи път КНДР обявява случай на вирус.

Досега Северна Корея е една от малкото страни, които са докладвали „няма случаи“ на зараза с COVID-19, а миналата седмица лидерът Ким Чен Ун обяви „блестящия успех“ на правителството в борбата с пандемията. Страната затвори границите си за всички чуждестранни посетители в края на януари, точно както го направи, когато се сблъска с огнището на ебола в Западна Африка от 2014 до 2015 г.

Малко се знае за начина, по който системата на здравеопазването се управлява в Северна Корея, но очевидната й способност да избяга от COVID-19 си заслужава да се задълбочи по-задълбочено в нейната обществена здравна система.
Amnesty International разговаря с двама севернокорейски здравни специалисти, които сега живеят и работят в Южна Корея. * Ким е практикуващ корейска медицина, докато * Лий е фармацевт. И двете жени вярват, че Северна Корея има известен „имунитет“ срещу епидемии, но има и фактори, които правят здравната система в страната особено уязвима.

Относителна „безопасност“ на Северна Корея от COVID-19

„Тъй като Северна Корея страда от непрекъснати епидемии, хората са изградили„ психически имунитет “срещу тях и са в състояние да се справят с тях без голям страх. Това е същото за COVID-19 “, каза Лий.

„Не че са имунизирани биологично, но непрекъснатите години на епидемии ги правят нечувствителни.“

Тя цитира огнища на краста и морбили през 1989 г. и рецидиви на холера, коремен тиф, паратиф и тиф от 1994 г. След 2000 г. ТОРС, ебола, птичи грип и MERS също заплашват Северна Корея.

Фактът обаче, че не са докладвани случаи на COVID-19 пред външния свят, може да бъде свързан с наблюдение и драстични ограничения на свободата на изразяване от страна на властите.

„Севернокорейците добре осъзнават, че когато осъществяват контакт със семейството или приятелите си, живеещи в Южна Корея, винаги има шанс да бъдат подслушвани. Така че телефонните обаждания и писма обикновено се правят с предпоставката, че някой може да слуша или чете разговорите им. Те никога няма да кажат дума, свързана с COVID-19, тъй като това може да им коства живота “, каза Лий.

Осигуряване на адекватни санитарни условия и достъпни грижи за всички

Хранителната криза на Северна Корея през 1990-те години, известна като Трудния март, предизвика фундаментални промени в нейната здравна система.

Както Лий обяснява, „Преди Трудния марш медицинските специалисти бяха отдадени на работата си. Като това, което казват лозунгите: „Болката на пациента е моята болка“, „Лекувайте пациентите като семейство“. Но с икономическата криза държавата спря да дава заплати или дажби и оцеляването се превърна в най-спешната задача. Медицинските специалисти трябваше да бъдат реалисти и всички тези добри системи бяха оставени настрана. "

Резултатът от тези промени беше ефективно здравна система, базирана на плащания, съществуващи заедно с „безплатните“ здравни услуги. Според Лий държавата отваря аптеки извън болниците и кара хората да купуват лекарства с пари.

Много хора все още не се ползват от правото на адекватен жизнен стандарт, който обхваща области като адекватна храна, вода, канализация, жилища и здравни грижи. Но нововъзникващата средна класа започна да променя начина, по който се разпределят оскъдните здравни ресурси, и още повече затрудни достъпа на адекватни здравни грижи към по-бедните общности.

„Безплатните медицински грижи все още съществуват, номинално, така че болниците не плащат толкова много. Но някои хора напоследък са готови да плащат пари за по-добро лечение “, казва Ким. „В Южна Корея, стига да плащате, можете да изберете болницата и метода на лечение. Но на север нямате този избор. „Живеете в район А, така че трябва да отидете в болница Б“, е всичко, което има. В днешно време хората искат да отидат в болницата, която изберат, и да посетят лекар, когото искат, дори срещу допълнително заплащане.

„В миналото лекарите трябваше да се грижат само за пациентите в определената им област. Независимо от броя на пациентите, те получавали постоянна заплата от болницата, така че нямало нужда от изключителност. Сега пациентите носят пари и това променя мотивацията на здравните специалисти. "

Севернокорейците, както всички, имат право на най-високото ниво на здравеопазване. Въпреки че това не означава, че всички здравни грижи трябва да бъдат безплатни, появата на тези нерегламентирани плащания поставя под въпрос дали здравното обслужване остава достъпно за всички или не.

Международната общност и правото на здраве в Северна Корея

Лий и Ким вярват, че медицинското обучение в Северна Корея е от висок стандарт и медицинските специалисти са отдадени на своите пациенти, но едно съществено препятствие е липсата на материали за поддържане на системата, отчасти поради санкциите, наложени от международната общност .

„Тази хуманитарна подкрепа идва и си отива в зависимост от междукорейската политика. Аз лично се надявам да има постоянна подкрепа от международната общност, например за лекарства, използвани за лечение на туберкулоза, независимо от политическата ситуация “, казва Ким. „Много необходимите съставки се доставят изцяло чрез внос, но повечето от тях са в международната общност и санкционните списъци на Америка.“

Лий се съгласява: „Съоръженията спират да работят, тъй като липсват суровини като бензин за електричество и съставки за производство на лекарства. Въпросът е само на материали. Ако доставките на тези материали бяха достатъчни, бих очаквал Северна Корея да бъде способна да решава безпроблемно извънредните ситуации в областта на общественото здраве сама. “

Следователно международната общност има поуки за осигуряване на правото на здраве на хората в Северна Корея, по отношение на това да направи достъпа до здравни грижи по-справедлив за всички хора в обществото.

Икономическите санкции не трябва да се прилагат по начин, който би компрометирал правата на севернокорейците и трябва да се въведат мерки за предоставяне на основните лекарства и други продукти, свързани със здравето, на хората, които се нуждаят от тях. Ограниченията върху тези стоки никога не трябва да се използват като инструмент за политически и икономически натиск.

Необходимо е и международно сътрудничество в областта на храненето, водата и канализацията, за да се гарантира, че Северна Корея е подготвена срещу бъдещи епидемии като COVID-19. Такива епидемии могат да бъдат резултат от заболявания, свързани с нечиста храна и вода, и биха могли по-лесно да засегнат хората, които вече страдат от лошо хранене.

Севернокорейското правителство, от друга страна, е отговорно да гарантира, че предмети, предоставени за хуманитарни каузи, се използват безплатно по предназначение и не се отклоняват за лична изгода. Властите трябва да си сътрудничат изцяло с доставчици на хуманитарна помощ, като им предоставят права за достъп до всички места, където се провеждат хуманитарни операции, така че може да се провери, че помощта наистина достига до хора, които наистина се нуждаят.

* За да защитим самоличността на тези лица, ние ги идентифицираме само по фамилните им имена.